|
Criocirugía
Bisturí congelado
La salud pública cubana amplía el uso de técnicas a partir del empleo del nitrógeno líquido en el sistema de atención primaria. El CRIOEVA, de fabricación nacional, propicia el avance de la medicina hacia terapéuticas menos agresivas, aun cuando la escasez de estos equipos limita la generalización del tratamiento .
Por Flor de Paz
Fotos: Ingeniero Elio Villarreal y de la autora
10 abril, 2009
|
Amígdalas recién tratadas con criocirugía. “Solo eliminamos la parte infecciosa y dejamos todo el tejido de defensa inmunológica”, señala la doctora Marta Ortega Lamas, al hablar de uno de los beneficios de la criocirugía aplicada a la especialidad de Otorrinolaringología |
Un frío intenso destruye las células enfermas de sus amígdalas. No queda privado de este órgano ni de sus funciones defensivas, pero en lo adelante dejará de sufrir por la recurrente infección que le mordía la faringe.
Para librarse de la molesta amigdalitis tampoco tuvo que someterse a los rigores de un quirófano. El enfermo fue operado en una silla de consulta médica, donde su lesión quedó congelada después que el especialista vaporizara sobre ella nitrógeno líquido a -196 grados Celsius.
Esta técnica, denominada criocirugía, consiste en destruir las células y tejidos patológicos o no deseados del organismo mediante la acción de elementos refrigerantes.
La criocirugía está basada en mecanismos físicos, químicos e inmunológicos que ocurren dentro de las células del área tratada. Otra alternativa del tratamiento frío es la crioterapia, que a diferencia de la anterior no destruye los tejidos; emplea las bajas temperaturas para provocar vasodilatación y vasoconstricción, estrategias capaces de mejorar la irrigación sanguínea local, entre otros beneficios.
Más de 20 años de aplicación de la criocirugía y la crioterapia en Cuba han proporcionado una extraordinaria experiencia y diversificación en sus usos. En el país, alrededor de 19 especialidades de la medicina humana y veterinaria la utilizan: otorrinolaringología, ginecología y dermatología, entre ellas.
“Estamos ahora en una etapa de generalización del uso de estas técnicas en la Atención Primaria de Salud y en los hospitales”, explica el Ingeniero Elio Villarreal Acevedo, creador del equipo CRIOEVA y responsable del Proyecto Global del mismo nombre para la introducción y desarrollo de la criocirugía y la crioterapia en el país.
El especialista explica que entre las ganancias que aportan la criocirugía y la crioterapia está el proporcionar un medio muy asequible para la prevención de salud. “Evita o retarda la aparición de algunos tumores malignos y constituye un método paliativo del cáncer inoperable”.
Contra los males de la garganta
La doctora Marta Ortega Lamas, especialista de primer grado en Otorrinolaringología, del Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, desarrolla la criocirugía desde hace dos décadas. Ella celebra la posibilidad de aplicar la técnica en consulta externa y por pocas sesiones, sin necesidad de anestesia. No implica los riesgos de una operación convencional.
La criocirugía es útil en el tratamiento de patologías relacionadas con las fosas nasales (pólipos, tumores vasculares benignos, vasculopatías y papilomas de pequeños y medianos tamaños); la faringe y laringe (amigdalitis y faringitis crónicas, amígdalas linguales hipertróficas y tapones de Dietrich o tacos) y el oído (granulomas y lesiones de la piel del pabellón auricular).
-¿Efectos negativos?
-No puede aplicarse a personas con determinados trastornos neurológicos y psiquiátricos severos, retraso mental ni a los imposibilitados de abrir bien la boca, explica Ortega Lamas.
En el consultorio ginecológico
|
La criocirugía es una herramienta más en manos del ginecólogo”, explica el doctor Manuel Fernández Echevarría. En la imagen se muestra el tratamiento del cuello uterino con ese método |
Entre las más recurrentes dolencias femeninas están las lesiones de cuello uterino, vagina, vulva o periné. Para su tratamiento se utilizan comúnmente métodos como la electrocoagulación y distintos ácidos y sustancias cáusticas.
La criocirugía es otra de las herramientas con que cuenta el facultativo para la terapéutica ginecológica. Sus ventajas fundamentales radican en ser indolora, fácil de utilizar, muy económica, y que proporciona una rápida recuperación.
“Al aplicar bajas temperaturas en las lesiones del cuello del útero el tejido enfermo es destruido. Este hecho indica que el uso de la criocirugía en afecciones no benignas es aconsejable cuando existe la certeza de su malignidad, previa realización de prueba citológica, colposcopía y hasta biopsia en algunos casos. Así puede profundizarse en la aplicación de la técnica y dejarse márgenes adecuados que garanticen la total eliminación del daño”, señala el doctor Manuel Fernández Echevarría, especialista en Ginecología y Obstetricia.
“El principal inconveniente de la criocirugía con respecto a otros métodos no destructivos como la conización del cuello uterino, es que en caso de enfermedades premalignas, la parte extirpada no puede analizarse en anatomía patológica”, añade el experto.
También son tratados con la criocirugía pacientes masculinos portadores de condiloma o verruga genital.
Sobre la piel
Alier Rodríguez Vázquez es un paciente que sufría de queratosis solar por años. En varias ocasiones probó con disímiles medicamentos, pero nunca experimentó la cura. “En ocho semanas de asistencia a la consulta preventiva de criocirugía del policlínico Rampa, han desaparecido casi todas las manchas de mi cara y ya tengo las manos sanas”, asegura.
Según explica la doctora Tania Torriente Esquivel, además de las queratosis, las manchas seniles, verrugas planas y vulgares (los conocidos ojos de pescado), en este dispensario son tratados los llamados angiomas o lunares (compuestos básicamente por sangre), muy sensibles a la criocirugía y a la crioterapia.
“También atendemos lesiones malignas a partir de su localización y tipo, previa realización de una biopsia”, advierte la especialista en dermatología, quien asegura además que la terapia es rápida, efectiva, muy bien tolerada, no necesita anestesia y puede utilizarse en todas las edades; está libre de contraindicaciones siempre que se haga un correcto diagnóstico previo de la lesión.
|
|
|
